生理周期から計算した排卵予定日当日に検査薬を使っても判定線が出ない場合、身体の内部ではどのような現象が起きているのでしょうか。臨床現場のデータや製品特性から導き出される主な理由は、次の5点に集約されます。
第1に、排卵日の予測ズレです。生理周期が規則的な方であっても、仕事のプレッシャーや睡眠不足、環境変化などのストレスによって卵胞の発育速度は容易に前後します。アプリの排卵予定日より数日早く排卵が終了していたり、逆に卵胞が育つのに時間がかかって排卵が数日遅れていたりすることは日常的に起こります。
第2に、LHサージの持続時間が短いケースです。排卵を促す黄体形成ホルモン（LH）の急上昇（LHサージ）は、一般的な教科書データでは約24〜48時間継続するとされます。しかし、日本人女性を対象とした複数の生殖生理学研究によると、LHサージのピークが12時間前後で急速に下降する急峻型パターンを持つ方が約15〜20%存在します。1日1回、特定の時間帯（例：毎朝7時）にしか検査していない場合、夜間にピークを迎えて翌朝にはすでに基準値以下へ戻り、検査薬が真っ白なまま排卵が完了してしまう現象が起きます。
第3に、検査前の水分摂取による尿の希釈が挙げられます。検査前2〜3時間以内に過度な水分補給（500mL以上）を行ったり、頻尿状態で検査したりすると、尿中LH濃度が薄まり、検出感度の下限を下回ってしまうことがあります。
第4に、検査薬ごとの感度設定と体質的なLH基礎値の乖離です。市販の排卵検査薬（ロート製薬の「ドゥーテストLHa」や武田薬品工業の「ハイテスターH」など）は、誤陽性を防ぐために一定の閾値（基準値）を設けています。もともと分泌されるLHの絶対量が控えめな体質の方の場合、正常に排卵していても閾値を超えずに「真っ白」またはごく「薄い線」しか現れない現象が生じます。
第5に、無排卵周期（無排卵月経）の可能性です。卵胞が十分に成熟せず、LHサージ自体が起きないまま子宮内膜が剥がれ落ちて生理のような出血が起こるケースです。基礎体温表で高温期への移行が見られない、周期が普段より極端に長い・短いといった兆候が重なる場合は注意が必要です。
