Q1：毎日片方だけ鼻血が出るのは、脳梗塞や脳出血の前触れでしょうか？
A1：鼻血そのものが直接的に脳血管障害を引き起こしているわけではありません。ただし、重度の高血圧を放置している場合、破綻しやすいキーゼルバッハ部位の血管から出血している可能性があり、その背景にある高血圧が脳卒中の重大な危険因子となります。鼻血が頻発し、普段血圧を測っていない方は、まず血圧を測定し、内科的コントロールを受けることが肝要です。
Q2：寝ている間や朝起きたときにだけ片側から出血しているのはなぜですか？
A2：夜間から明け方にかけては、室内湿度の低下によって鼻腔粘膜が極度に乾燥します。加えて、就寝中の無意識な寝返りによる寝具との摩擦、無意識に鼻を擦る癖、起床時の急激な血圧上昇が引き金となります。特に鼻中隔弯曲がある側は気流乾燥を受けやすいため、朝の洗顔や起き抜けのタイミングで脆弱化した血管が破綻しやすくなります。
Q3：耳鼻咽喉科を受診した場合、どのような検査や治療が行われますか？
A3：初診時には細径の内視鏡（ファイバースコープ）を用いて鼻腔内をくまなく観察し、出血点（破綻血管、血管腫、腫瘍病変の有無）を特定します。活動性の出血血管や脆弱な拡張血管が認められた場合は、局所麻酔下でバイポーラ（高周波凝固装置）や化学薬品を用いて血管を凝固・閉塞させる「鼻粘膜焼灼術」が広く行われます。処置自体は数分から十数分程度で終了し、外来日帰りで受けることが可能です。
