2026年4月にスタートした医師の時間外労働規制は、導入から2年が経過した2026年の今も、地方の大規模病院に複雑な影を落としている。医師の健康と過重労働の防止は待ったなしの課題だ。しかし、当直明けの医師が帰宅すれば、その穴を誰が埋めるのかという根本的な問いが常に突きつけられる。
現場ではタスク・シフティングが急速に進んだ。これまで医師が抱え込んでいた問診の代行や検査説明、事務作業などを診療看護師（NP）や医療クラークへと大胆に権限移譲する動きが定着している。「最初は戸惑いもありましたが、チームで診る文化が定着した」と中堅内科医は語る。
労働時間の短縮と、24時間体制の高度医療提供という二律背反。この難題に対し、勤務スケジュールの細かな見直しや複数主治医制の徹底など、現場の知恵を絞った模索が今も泥臭く続けられている。
