離島医療における最大の懸念は、夜間・休日の急患対応や重篤な救命救急です。徳之島徳洲会病院の救急医療体制は、創設以来の根幹である「年中無休・24時間オープン」を徹底しており、深夜の発熱や外傷、急性冠症候群、脳卒中疑いなど、島内で発生するあらゆる救急要請に対して原則として門戸を開き続けています。
自院の設備やマンパワーを超える高度急性期症例（重度頭部外傷や超緊急手術が必要な重症病態）に対しては、鹿児島県ドクターヘリや奄美ドクターヘリ、自衛隊ヘリと即座に連携。徳之島徳洲会病院とドクターヘリの密な搬送プロトコルにより、島内のヘリポートから鹿児島本土や奄美大島の高度救命救急センターへ短時間で患者を中継・搬送する体制が確立されています。現場関係者の証言によると、「島だから助からない」という事態を極限まで減らすためのトリアージ判断と搬送判断が日々迅速に下されています。
また、同院が島民の生活基盤として不可欠な役割を果たしているのが人工透析センターです。腎不全を患う患者にとって、週3回の血液透析は生命維持に直結します。もし島内に透析施設がなければ、患者は治療のために住み慣れた島を離れて本土へ移住（医療移転）せざるを得ません。徳之島徳洲会病院では多数の透析ベッドを稼働させ、臨時透析（旅行・帰省中の透析受け入れ）にも対応することで、島民の定住環境と尊厳を守り抜いています。
