虫刺され跡と一口に言っても、皮膚のダメージ深度や刺された害虫の種類によって現れる症状と経過は大きく異なります。放置してよい状態か、早期に医療機関を受診すべきかを判断するためには、病態ごとの特徴を把握しておく必要があります。
特に渓流やキャンプ場、ゴルフ場などに生息する「ブヨ（ブユ・蚋）」による刺傷は注意を要します。ブヨは皮膚を噛み切って吸血するため組織損傷が大きく、強い毒素によって刺された翌日以降に激しい腫れと灼熱感を伴う遅延型アレルギー反応を引き起こします。ブヨ刺され跡の経過を観察すると、適切な抗炎症治療を行わなかった場合、数ヶ月から数年にわたり赤黒い硬結が残るリスクが極めて高いことが分かっています。
また、患部が硬いイボのように盛り上がる虫刺され跡しこりの原因は、医学的に「結節性痒疹（けっせつせいようしん）」と呼ばれる状態です。痒みに耐えかねて長期間掻き続けることで、表皮の角化が異常に進み、真皮内の線維芽細胞や膠原線維が増殖して組織が硬化します。この状態まで進行すると、市販の外用薬のみで平坦に戻すことは極めて困難になります。
