痛みを感じた際、何科を受診すべきか内科消化器科あるいは泌尿器科なのか迷う場面は多いはずです。スムーズな初期治療へつなげるための受診マップと、救急車を呼ぶべき緊急フラグを整理します。
診療科の選択基準
- 内科 / 消化器内科：食後の右季肋部痛・背部痛、吐き気、胃痛のようなみぞおちの痛みを伴う場合（胆石、胆のう炎、肝疾患、虫垂炎疑い）。
- 泌尿器科：背中から下腹部・鼠径部への激痛、血尿、排尿時痛、背中を叩くと響く発熱を伴う場合（尿路結石、腎盂腎炎）。
- 皮膚科：皮膚がピリピリ痛む、チクチクする違和感の後に赤い発疹や水ぶくれが出現した場合（帯状疱疹）。
- 整形外科：身体を動かした時だけ痛む、明らかな運動負荷や外傷がある場合（筋膜性腰背部痛、肋間神経痛）。
※迷った場合は、まず血液検査や腹部エコー検査が迅速に実施できる総合内科または消化器内科を受診するのが最も安全なアプローチです。
【プロの結論】急な激痛救急車の目安と医療機関へのアクセス基準
以下の症状が1つでも該当する場合は、夜間や休日であっても我慢せず、直ちに救急外来を受診するか急な激痛救急車の目安として119番通報を検討してください。
- 立っていられない、自力で歩行できないほどの激痛がある
- 冷汗、顔面蒼白、血圧低下、めまい、意識の混濁を伴っている
- 38℃以上の高熱と激しい悪寒・震えが背部痛と同時に出ている
- 吐血、下血、真っ赤な血尿、制御不能な激しい嘔吐がある
- 胸の圧迫感や息苦しさを伴う（大動脈解離や心疾患の放散痛の除外が必要）
