手足口病の重症化サインとは？脳炎の兆候と大人の危険度・受診目安について知っておくべき 注意点を分かりやすく解説いたします。

医療現場において小児科医がどのような客観的指標をもとに入院や集中治療への移行を判断しているのか、家庭内療養との差異を体系的にまとめました。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価発熱期間と体温38.0〜40.0℃ / 72時間以上の持続通常は1〜2日（48時間以内）で解熱3日を超える高熱はEV71合併症や細菌性二次感染の疑いが高く警戒が必要。水分摂取と排尿半日以上排尿なし / 涙が出ない / 口腔乾燥乳幼児で半日（8〜12時間）の無尿は中等度脱水経口補水液を受け付けない場合、点滴加療のための入院が強く推奨される。中枢神経・呼吸状態頻回なミオクローヌス / 頻脈（心拍160回/分以上）異常興奮、嗜眠、多呼吸（呼吸数50回/分超）脳炎・肺水腫の初期徴候。ICU管理を含めた手足口病 入院基準に直結する。検査所見の指標白血球数 15,000/μL以上 / 高血糖（血糖値150mg/dL超）髄液細胞数増多、CRP上昇、CK-MB上昇著明な白血球増加や自律神経異常による高血糖は劇症化リスクの客観的指標。

日本小児科学会の治療指針や臨床ガイドラインでも、上記に該当するバイタルサインの異常がみられた場合、経過観察ではなく高次医療機関への迅速な連携搬送が鉄則とされています。