Q1：耳の後ろのしこりは、塗り薬や市販薬で自然に消えることはありますか？
A1：しこりの原因が粉瘤や脂肪腫である場合、嚢腫壁や脂肪細胞という物理的な組織が存在するため、市販の塗り薬や抗生剤軟膏を塗っても自然に消えることは医学的にあり得ません。外科的切除のみが根治手段です。ただし、虫刺されやニキビによる一過性の皮下硬結、あるいは風邪に伴う反応性リンパ節炎であれば、原因となった炎症の鎮静化に伴って数週間で自然に縮小・消失することがあります。
Q2：画像検索で見かける粉瘤の「黒い点（ヘソ）」が見当たらないのですが、それでも粉瘤の可能性はありますか？
A2：十分に考えられます。粉瘤の開口部である黒点（ヘソ）は、毛孔が酸化して黒色化している場合に明瞭に見えますが、皮膚のより深い層に嚢腫が形成されている場合や、毛穴が微細で肉眼では識別できない場合には、単なる正常な皮膚色のドーム状の盛り上がりとしてしか見えないケースが臨床的にも多々存在します。超音波エコー検査を行えば、皮下に袋状の構造があるか否かは数分で正確に判明します。
Q3：耳の後ろのしこりを触っていたら急に赤く腫れて激痛が走るようになりました。冷やすべきですか？温めるべきですか？
A3：急性炎症を起こしている状態（炎症性粉瘤や蜂窩織炎）ですので、絶対に温めてはいけません。温めると血流が増加して炎症物質が拡散し、腫れと痛みが著しく悪化します。受診までの応急処置としては、清潔な濡れタオルやタオルで包んだ保冷剤で患部を軽く冷却し、患部を指で圧迫したり揉んだりせず、速やかに皮膚科または形成外科を受診して抗生剤の処方や局所排膿処置を受けてください。
