生理中に腰が抜けるような重圧感や、締め付けられるような激痛が生じる背景には、主に2つの明確な身体の仕組みが関わっています。
最大の要因は、経血を体外へ押し出すために子宮内膜から分泌される「プロスタグランジン」という生理活性物質の作用です。プロスタグランジンには子宮平滑筋を強く収縮させる働きがありますが、分泌量が過剰になると、子宮だけでなく周囲の骨盤内血管や腰まわりの筋肉まで過度に収縮させてしまいます。その結果、腰の筋肉が虚血状態（血流不足）に陥り、強い痛みを引き起こすのです。
もうひとつの要因が、骨盤周りのうっ血と冷えによる血行障害です。生理中は骨盤内に血液が集中しやすいため、下半身の巡りが滞りやすくなります。長時間のデスクワークや運動不足が重なると、骨盤周辺の筋肉が緊張して神経を圧迫し、「腰が割れそう」「立っているのもつらい」と感じるほどの腰痛へと発展します。
