精神医学の国際的な診断基準であるDSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル）において、反社会性パーソナリティ障害（Antisocial Personality Disorder: ASPD）は「他者の権利を無視し、侵害する広範な様式」と定義されています。単に「社会のルールに反抗的」というレベルではなく、他者の痛みに対する病的な共感性の欠如と、衝動的な攻撃性・虚偽性が人格の根底に根付いている状態です。
臨床診断を受けるための主な前提条件および特徴的なASPD 行動パターンには、以下の要素が挙げられます。
- 15歳以前の素行症（行為障害）：動物虐待、放火、器物損壊、度重なる嘘や窃盗など、少年期からの反社会的行動の履歴が存在すること。
- 遵法精神の欠如：逮捕の対象となるような違法行為を平然と繰り返し、法的な拘束力を軽視する。
- 騙蔽（へんぺい）性と操作性：自己の利益や個人的な快楽のために、平気で嘘をつき、偽名を使ったり他者を巧みに操ったりする。
- 衝動性と計画性の欠如：後先を考えずに無謀な行動へ走り、将来に対する一貫した生活設計が立てられない。
- 易刺激性と攻撃性：些細なことで激昂し、頻繁に身体的な喧嘩や暴行を引き起こす。
- 他者の安全に対する無謀な無視：自分自身や他人の安全を顧みない危険運転や無謀なリスクテイクを行う。
- 良心の呵責（かしゃく）の欠如：他者を傷つけたり、騙したり、盗んだりしても、自己を合理化し「騙される方が悪い」と開き直る。
ネット上には自己診断を謳う簡易的な「反社会性人格障害 診断テスト」が数多く出回っていますが、本疾患は18歳以上であることや幼少期の生育歴、客観的な行動ログを精神科医が総合的に精査しなければ確定できません。自己申告によるチェックシートだけでは、単なる反抗心やストレスによる一時的な逸脱行動と識別できない点に留意すべきです。
