ばち指（英語名：Clubbed finger / Clubbing）とは、手や足の指先にある軟部組織が異常に増殖し、爪がドーム状に丸まりながら指先全体が太鼓のバチ（撥）のように肥大化する身体所見です。紀元前の医学の父ヒポクラテスがすでに肺疾患との関連を記述していたことから、古典的には「ヒポクラテス指」とも呼ばれています。
日常の会話やカルテ上では「時計皿爪」と「ばち状指」という言葉が混同されやすい傾向にあります。厳密には、爪そのものが丸みを帯びて時計の風防ガラスのように彎曲した状態を「時計皿爪」と呼び、それに伴って指先の軟部組織まで球状に膨張した完成形を「ばち状指（ばち指）」と分類して進行度を区別します。
ばち指の特徴的な進行プロセスは以下の通りです。
- 第1段階：爪の根元の皮膚（爪郭部）が軟化し、押すとブヨブヨと浮いたような感触になる。
- 第2段階：爪の付け根と指の皮膚がなす角度（正常時は約160度）が消失し、180度以上の平坦から逆傾斜になる。
- 第3段階：爪が長軸・横軸の両方向に過度な丸みを帯び、時計皿状に変形する。
- 第4段階：指先の軟部組織が全周性に肥厚し、指先が丸く肥大化して太鼓のバチの形状を呈する。
痛みを感じない理由と見逃しのリスク
爪が激しく変形しているにもかかわらず、「ばち指には自発痛や圧痛がほとんどない」という特徴があります。外傷や細菌感染によるひょう疽（爪周囲炎）であれば激しい炎症と拍動痛を伴いますが、ばち指は数か月から数年単位をかけて微小血管の増殖と結合組織の肥厚が緩やかに進行するため、神経を急激に刺激しません。この無痛性こそが受診を大幅に遅らせ、背景にある重大疾患の発見を遅らせる最大の落とし穴となっています。
