医療機関が開いていない夜間や休日に受傷した場合、初期対応の巧拙がその後の腫れと痛みの度合いを決定づけます。急性外傷の基本原則である足指骨折の応急処置方法として、RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）を的確に遂行しなければなりません。
まず最初に行うべきは、湿布とアイシング対処法の峻別です。受傷直後に冷感シップ（パップ剤）を1枚貼って安心してしまう人が非常に多いのですが、湿布に含まれるメントール成分は皮膚の冷感受容器を刺激して「冷たく感じさせている」だけであり、皮下深部の筋肉や骨組織の温度を下げて内出血を止める物理的冷却効果はほとんどありません。
急性期の炎症を抑えるためには、氷嚢（アイスバッグ）やビニール袋に氷と少量の水を入れ、患部に直接当てて15〜20分間冷却する本格的なアイシングが不可欠です。毛細血管を収縮させて内出血と浮腫を最小限に食い止めることが目的となります。冷やしすぎによる凍傷を防ぐため、指先の感覚が完全になくなったら氷を外し、皮膚温度が戻ったら再び冷やすサイクルを受傷後24〜48時間の間に断続的に繰り返します。就寝時は足の下にクッションや座布団を敷き、足を心臓より10〜15cmほど高く挙上（Elevation）させておくことで、翌朝の劇的な足のむくみや腫れを予防できます。
続いて、患部の動揺を抑えるために極めて有効な手法が、足の小指骨折テーピング固定法として知られる「バディテーピング（隣接指固定）」です。
副木（添え木）の代わりに、無傷である健常な隣の指（小指を怪我した場合は薬指）をスプリントとして利用し、患指と一緒にテープで巻き合わせる固定法です。具体的な手順は次の通りです。
- 指の間の保護：怪我をした小指と隣の薬指の間に、小さく折りたたんだガーゼやティッシュペーパーを挟み込みます。これを怠ると、皮膚同士が密着して汗でふやけ、重度の皮膚炎や靴擦れを引き起こします。
- テープの選択：幅1.25cm〜2.5cm程度の伸縮性の低い医療用サージカルテープ、またはキネシオロジーテープを準備します。
- 2箇所を固定：第1関節と第2関節の間、および第2関節と指の付け根の間の「骨の部分」を狙い、2本の指を揃えて軽くテンションをかけながら2〜3周巻き付けます。関節の可動部そのものを強く締め付けるのは避けてください。
- 血流の確認：巻き終わった後、小指の爪を上から軽く押し、白くなった爪の色が2秒以内にピンク色に戻るかを確認します。紫色に変色したり、痺れや冷感を伴う場合は強く巻きすぎているため、直ちに緩めて巻き直してください。
固定後の移動や日常生活においては、靴選びが極めて重要です。足先が細く尖った革靴やパンプスは骨折部を圧迫して激痛とズレを引き起こすため論外です。患部への圧迫を避けるため、つま先部分が幅広に設計されたゆとりのあるスニーカーや、足底が硬くしなりにくいリカバリーサンダルなどを選択し、踏み返しの動作を減らしてかかとから静かに着地する歩行を心がけてください。
