医療現場やドラッグストアの店頭で頻繁に聞かれるのが、「いつもの頭痛薬を飲んでいるのに頭痛が全く治まらない」という悩みです。こうした花粉症 薬が効かない理由には、薬理作用と症状の不一致という明確な根拠があります。
第一に、一般的な非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であるロキソプロフェンやイブプロフェンは、炎症物質プロスタグランジンの生成を抑えることで鎮痛効果を発揮します。しかし、花粉症による頭痛の主因が「重度の鼻づまりによる脳の酸欠」や「副鼻腔の気圧差」である場合、血管や筋肉自体の炎症ではないため、鎮痛薬単独では根本的な解決に至りません。
第二に、市販の鎮痛薬と抗ヒスタミン薬の使い分けができていないケースです。花粉症の症状を抑える抗ヒスタミン薬を服用していても、すでに副鼻腔内で細菌感染が併発し二次的な蓄膿症へ進行している場合、抗アレルギー薬だけでは腫れや膿を排泄しきれず、激しい頭痛が持続します。
ここで多くの人が抱く疑問が、「花粉症の薬と頭痛薬を同時に飲んでもよいのか」という点です。結論として、アレグラとロキソニンの併用など、第2世代抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジン等）とNSAIDs（ロキソプロフェン等）の併用は、添付文書上も薬理学的にも相互作用による重篤な悪影響はなく、基本的に安全とされています。ただし、以下の点には細心の注意を払う必要があります。
- 市販の配合頭痛薬の成分重複：一部の市販鎮痛薬には、眠気を抑える目的や鎮静目的で抗ヒスタミン成分や鎮静成分が配合されているものがあります。これらと花粉症薬を重ねて飲むと、過度の眠気や倦怠感を引き起こすリスクがあります。
- 薬物乱用頭痛の回避：痛みを恐れて市販鎮痛薬を月に10日以上、数ヶ月にわたって連用し続けると、脳の痛みの閾値が下がり「薬物乱用頭痛」という別の難治性頭痛に移行する危険性があります。
