保護者が「同級生と比べて背が低い」「服のサイズがずっと変わらない」と焦燥感を抱く背景には、複数の生理的要因および環境要因が存在します。1歳半 身長 伸びない 原因として挙げられる代表的な要素は、大きく4つのカテゴリーに整理されます。
第1に、最も頻度の高い理由が「遺伝的・体質性要因（家族性低身長）」です。両親や祖父母が小柄である場合、子どもが受け継ぐ遺伝的素因によって骨の成長速度が穏やかになる傾向は自然な現象です。また、「体質性思春期遅発症」の家系では、乳幼児期から学童期前半まで小柄に推移し、思春期以降に一気に身長が伸びるパターンも見られます。
第2に、「SGA児（Small for Gestational Age：子宮内発育遅延）」の経過です。在胎週数に対して出生時の体重や身長が標準より小さく生まれた子どもの約9割は、2〜3歳までに急激な追いつき成長（キャッチアップ）を果たします。しかし、残りの約1割は追いつきが緩慢で、1歳半時点でも発育帯の下限を下回った状態が続くことがあります。
第3に、「栄養摂取と消化吸収のムラ」です。1歳半前後は「離乳食完了期」に差しかかり、自我の芽生えとともに激しい偏食や遊び食べ、ムラ食いが頻発する時期です。鉄分や亜鉛、良質なタンパク質、総エネルギー摂取量が一時的に不足することで、縦の伸びが一時的に鈍化することがあります。また、食物アレルギーや胃腸の未熟さによる慢性的な軟便・下痢が影響している事例も少なくありません。
第4に、頻度は低いものの鑑別が欠かせないのが「内分泌疾患や染色体・骨の異常」です。成長ホルモン分泌不全性低身長症、甲状腺機能低下症、軟骨無形成症、ターナー症候群などの疾患が隠れている場合、適切なホルモン補充や医学的治療を行わない限り、自然な伸長が望みにくいケースがあります。
