健診で「CPK高値」の指摘を受けた際、多くの人が「一体何科に行けばいいのか」という迷走に直面します。臨床の現場目線から導き出される、健康診断CPK異常で受診すべき診療科の正しいトリアージ基準は以下の通りです。
まず、胸の激痛や圧迫感を伴う場合は、迷うことなく循環器内科や救急外来を受診してください。一方、明らかな胸部症状がなく、激しい運動歴の有無にかかわらず高値が出ている場合は、一次窓口として一般内科あるいは総合診療科の受診が最も確実です。内科でアイソザイム（分画）検査や一般的な血液・尿検査を実施した上で、心臓由来なら循環器内科、甲状腺ホルモンの乱れが疑われれば内分泌代謝内科、筋力の著しい低下や手足のこわばりが見られる場合は筋ジストロフィーや多発性筋炎を精査する神経内科（脳神経内科）やリウマチ膠原病内科へと紹介される流れが一般的です。
SNSや医療相談掲示板などに寄せられる当事者の声を検証すると、「健診前日に久々のジム通いで追い込んだらCPKが1500に達し、即座に精密検査となって肝を冷やした」「処方薬の変更直後に数値が急変した」というリアルな体験談が溢れています。ある30代男性の臨床症例では、自覚症状がまったくない状態でCPKが300〜400 IU/L台を推移し、甲状腺機能を含む複数の精密検査を行っても原因が特定できず、最終的に日々の無意識な筋緊張や運動習慣の徹底的なヒアリングと経過観察によって管理された例も存在します。単発の数値に過剰に取り乱すことなく、適切な受診科で時系列の推移を追う姿勢が求められます。
