「先月までは無かったはずなのに、突然唇にほくろが現れた」という相談は、皮膚科の臨床現場でも頻繁に寄せられます。唇の表面を覆う粘膜上皮は、一般的な皮膚と比べて角質層が極めて薄く、皮脂腺や汗腺が存在しないため、バリア機能が非常に脆弱です。そのため、日常的なわずかなストレスによっても色素細胞（メラノサイト）が刺激され、色素沈着を起こしやすい特性を持っています。
唇のほくろが急にできた理由および唇のほくろが増える原因として、主に以下の4つの要因が挙げられます。
第一に挙げられるのが紫外線（UV）によるダメージです。顔のUVケアは徹底していても、唇の紫外線対策を怠っているケースは少なくありません。唇の薄い組織を紫外線が直撃すると、防御反応としてメラニンが過剰生成され、局所的に定着してほくろやシミ（口唇メラノーシス）を形成します。
第二に慢性的な物理刺激と摩擦です。唇を無意識に噛む・舐める癖、合わない口紅やリップクリームによる接触皮膚炎、あるいはクレンジング時の強い摩擦がメラノサイトを活性化させます。
第三にホルモンバランスの変動とターンオーバーの乱れです。妊娠・出産、強いストレス、加齢に伴い皮膚の代謝サイクルが滞ると、排出されるべきメラニン色素が粘膜下層に沈着し、黒褐色の斑点として定着します。
第四に生活習慣や内臓疾患の影響です。過度の喫煙はタール沈着や血流不全を招き、唇の色素変化を引き起こします。また、非常に稀なケースとして、唇や口腔内に多発性の色素斑が現れ消化管ポリープを伴う「ポイツ・イェガース症候群」などの遺伝的疾患が隠れている場合もあります。
