食欲が異常に昂進しているにもかかわらず、「体重が増えない」「むしろ痩せていく」という状態が続くなら、内科的な疾患を強く疑う必要があります。
代表格が「甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）」です。甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、全身の新陳代謝が24時間フルマラソンを走っているかのように過剰に活性化します。消費エネルギーが桁違いに増えるため、甲状腺機能亢進症による食欲増進は凄まじく、いくら高カロリーな食事を重ねても体重が落ちていきます。動悸、手の震え、多汗、微熱が併発している場合は、早急な内分泌内科への受診が不可欠です。
また、前述した糖尿病の進行期でも、ブドウ糖をエネルギーとして利用できず筋肉や脂肪を分解して消費するため、多食しながら急速に体重減少が進むケースが見られます。このほか、消化吸収障害や副腎皮質ホルモンの乱れ（クッシング症候群など）も異常な空腹感の背景要因となり得ます。「食べても太らないからラッキー」と放置するのは禁物です。
