看護倫理の原則とは？現場の葛藤を解く4原則と実践事例についての疑問解決ガイドをご紹介します。

看護倫理を語る上で欠かせない理論的枠組みが、トム・ビーチャムとジェームズ・チルドレスによる「医療倫理の4原則」と、日本看護協会が定めた「看護師の倫理綱領」です。国家試験対策の基礎知識であると同時に、臨床のあらゆる意思決定の根拠として機能しています。

原則・枠組み定義と中核概念臨床における具体例編集部の見解・実務上の着眼点自律尊重の原則自らの価値観に基づき自由に決定する権利を尊重する十分な説明に基づく治療拒否や退院希望の受容単なる同意書の取得ではなく、真の意向を引き出す対話力が問われる。善行の原則患者の利益を最大化し、幸福をもたらす行為を実践する疼痛緩和、リハビリテーション促進によるADL改善医療側の「善意の押し付け」に陥らない客観的検証が不可欠。無危害の原則患者に害悪やリスク、過剰な苦痛を与えない誤薬防止、褥瘡予防、不要な身体拘束の排除「何もしないこと」が害になる場合もあり、積極的予防策が軸となる。正義の原則医療資源やケアを公平・公正・均等に配分するナースコール対応の優先順位付け、トリアージ社会的地位や性格で差別せず、必要度に応じた分配を行う視点。看護師の倫理綱領日本看護協会が策定した看護職の社会的責務の指針（16条構成）守秘義務の徹底、専門職能の研鑽、アドボカシー（代弁）法律遵守を超え、専門職としての高い道徳的コミットメントを示す。