検索窓に薬品名を入力すると頻繁にサジェストされるのが「太る」というネガティブワードです。実際にSNSや掲示板の相談事例を見ても、「加味逍遙散を飲み始めてから体重が2kg増えた」といった投稿が散見されます。しかし、加味逍遙散太る噂の真相を医学的に検証すると、薬そのものが体脂肪を合成・増加させるという薬理作用は存在しません。この現象の背景には、主に3つの要因が絡み合っています。
第1の要因は、配合生薬である白朮や茯苓の「健脾（けんぴ）作用」です。これらは胃腸の働きを高め、消化吸収機能を正常化させます。更年期やPMSのストレスによって胃痛や胃もたれ、食欲不振に陥っていた人が服薬によって回復すると、低下していた食事量が通常レベルに戻り、結果として体重が増加するパターンです。これは薬害ではなく、むしろ消化器系が健全な状態へ復調したサインと判断されます。
第2の要因は、水分代謝の一時的な変動です。後述する甘草（カンゾウ）の影響などにより、体質によっては体内に水分が保持されやすくなり、皮下浮腫（むくみ）として現れることがあります。水分による一時的な体重増加を、利用者が「脂肪がついて太った」と錯覚してしまうケースが後を絶ちません。
第3に、40代後半から50代という年齢背景そのものが挙げられます。この年代は基礎代謝量が年々低下するタイミングと完全に合致しており、服薬の開始時期と加齢による自然な代謝低下が重なった結果、「漢方を飲んだせいで太った」という認知の歪みが生じているのが実態です。むくみの兆候をチェックしつつ適正な食事管理を続ければ、体重増加を過度に恐れる必要はありません。
