妊婦が最も恐れるのが、妊娠中の花粉症薬による胎児への影響、とりわけ先天異常（形態異常）のリスクです。しかし、薬が胎児に与える影響の度合いは、妊娠の週数によって医学的に明確な境界線が存在します。
妊娠週数ごとの感受性は大きく以下の3つのフェーズに分かれます。
- 無影響期（妊娠4週未満）：受精から着床までの時期。この時期に薬物を服用しても、「all or none（全か無か）」の法則が働き、着床しなかったか、完全に回復して正常に発育するかのどちらかとなります。胎児の奇形を引き起こす心配はありません。
- 器官形成期・絶対過敏期（妊娠4週〜7週）：胎児の心臓、中枢神経、手足などの重要臓器が急速に形成される極めて繊細な時期。薬物の催奇形性影響を最も受けやすいため、薬剤の選定には最大の慎重さが求められます。
- 器官完成期・相対過敏期（妊娠8週〜15週）：主要な器官の形成は完了し、外性器や口蓋などの形成が進む時期。奇形リスクは大幅に低下しますが、薬物への配慮は引き続き必要です。
- 胎児期（妊娠16週以降〜妊娠中期・後期）：器官形成は完全に終了しているため、形態異常が生じるリスクはありません。この時期における妊娠中期や後期の花粉症薬の影響は、胎児の臓器機能や羊水量、血流などに対する薬理作用（胎児毒性）の有無が焦点となります。
ここで多くの女性がパニックに陥るのが、「妊娠に気づく前、妊娠初期に花粉症薬を飲んでしまった理由」です。市販のアレルギー薬や風邪薬を服用した直後に妊娠検査薬の陽性が判明し、「取り返しのつかないことをした」と涙を流す相談が医療機関に殺到します。しかし、一般的な抗ヒスタミン薬を数日飲んだ程度で、先天異常のリスクが有意に跳ね上がるという科学的証拠はありません。そもそも人間には、薬の服用が一切なくても約3〜5%の確率で先天奇形が自然発生する「ベースラインリスク」が存在します。過度な自己否定に陥る前に、まずは飲んだ薬の正確な名前と期間を控え、主治医に淡々と伝える姿勢が求められます。
