皮膚筋炎と診断された患者が最も切実に抱く疑問が、「この病気は完治するのか」という点です。
現代医学において、皮膚筋炎は「完治（病因が完全に消失し、治療が永久に不要になること）」と断定することは困難ですが、「寛解（治療によって症状が抑えられ、検査値が正常化し、通常の社会生活を問題なく送れる状態）」を達成することは十分に可能です。
治療の基本方針は、過剰な免疫反応を速やかに鎮静化させる薬物療法です。
第一選択薬：副腎皮質ステロイド
初期治療として、プレドニゾロンを体重1kgあたり0.8〜1.0mg/日程度の高用量で投与します。重症例や嚥下障害、肺合併症がある場合は、ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロンを3日間点滴静注）が行われます。病勢が落ち着き次第、数ヶ月かけて徐々に減量していきます。
第二選択薬：免疫抑制薬の早期併用
ステロイドの減量をスムーズにし、再燃（ぶり返し）を防ぐ目的で、タクロリムス（プログラフ）、シクロスポリン（ネオーラル）、アザチオプリン（イムラン）、メトトレキサートなどの免疫抑制薬を初期から併用します。
難治例・最新アプローチ：IVIg療法と分子標的薬
ステロイド抵抗性の筋力低下に対しては、大量ガンマグロブリン静注療法（IVIg）が保険適用となっており、高い有効性を示しています。さらに、難治性の皮疹や筋炎に対してJAK阻害薬や生物学的製剤（リツキシマブ等）の臨床応用とエビデンス蓄積が進み、治療選択肢は格段に広がっています。
