Q1：訪問看護の料金は介護保険と医療保険でどちらが安いですか？
A1：一概にどちらが安いとは言えません。介護保険では区分支給限度額内に収まれば負担割合（1〜3割）のみの負担ですが、他のサービスと合算されます。医療保険は高額療養費制度の対象となるため、医療費全体が多い月は医療保険のほうが実質負担が低くなることもあります。精神疾患で自立支援医療を利用している場合は医療保険が有利なケースが多いです。主治医やケアマネジャーと保険適用の選択肢を確認してください。
Q2：訪問看護を無料で利用できるケースはありますか？
A2：あります。主なケースとして①生活保護受給者（医療扶助の適用）、②子ども医療費助成の対象となる乳幼児・小中高生（自治体により異なる）、③指定難病患者で自己負担上限月額の累計がゼロの月、④精神科訪問看護で自立支援医療と低所得区分が重なる場合——などが挙げられます。「訪問看護が無料になるかどうか」は個別の状況によるため、地域包括支援センターや福祉事務所への相談が最初の一歩です。
Q3：夜間や緊急時に訪問してもらうと料金はどれくらい上がりますか？
A3：医療保険の場合、夜間（18〜22時・6〜8時）の訪問は基本療養費の約25%増し、深夜（22〜6時）は約50%増しの加算がつきます。さらに緊急訪問の加算（1回あたり2,650円前後）も加わります。介護保険では夜間・早朝加算・深夜加算として別途算定されます。24時間対応加算に同意している場合は月額固定の加算（約6,400円前後）が発生しますが、緊急時の電話相談が含まれるため、深夜緊急訪問のコストと比較した上で判断することを勧めます。
Q4：訪問看護の料金表はどこで確認できますか？
A4：利用を検討しているステーションに直接請求するのが確実です。各ステーションは法令に基づいてサービス内容と料金表の書面交付が義務付けられています。また、厚生労働省のホームページや地域の訪問看護ステーション協議会のサイト、カーサ訪問看護リハビリステーション江戸川のような機関が提供するオンラインシミュレーターも参考になります。2026年6月の改定対応版かどうかを必ず確認してください。
Q5：自費の訪問看護と保険適用の訪問看護は何が違うのですか？
A5：使えるサービスの範囲と費用負担が大きく異なります。保険適用の訪問看護は公定価格で提供される代わりに時間・回数・内容に制約があります。自費は1回60分あたり8,000〜15,000円程度とコストは高いですが、時間・頻度・提供内容を利用者側が比較的自由に決められます。保険の限度や週3回の制限を超えて追加の看護サービスを必要とする場合に自費を組み合わせるのが一般的なパターンです。
