無月経や不規則な排卵の背景には、視床下部・下垂体・卵巣を結ぶ内分泌ネットワークの機能破綻が存在します。代表的な疾患が、多嚢胞性卵巣症候群PCOSと高プロラクチン血症です。
多嚢胞性卵巣症候群PCOSは、生殖可能年齢の女性の約5〜8%に認められる内分泌代謝疾患です。卵巣の白膜が硬厚化し、超音波検査で卵巣周囲に小さな卵胞がネックレス状に並ぶ「ネックレスサイン」が確認されます。男性ホルモン（アンドロゲン）の高値やインスリン抵抗性が関与し、卵胞が一定の大きさまで育っても排卵に至らず、長期の無月経や数ヶ月に1回しか排卵が起こらない希発月経を招きます。PCOSの場合、数ヶ月の無月経の後に予期せず1回だけ排卵することがあり、これが無月経状態からの予期せぬ妊娠につながる代表例です。
もう一つの要因である高プロラクチン血症の症状は、本来であれば産後の授乳期に母乳を出させるホルモン「プロラクチン（PRL）」が、妊娠していない状態で過剰分泌される疾患です。血清プロラクチン値が上昇すると、脳の下垂体から分泌されるゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）が強力に抑制され、卵巣機能が停止して無月経を引き起こします。
乳頭からの分泌物（乳汁漏出）や頭痛、視野障害（下垂体腺腫が原因の場合）を伴うことがあり、胃腸薬（ドグマチール等）や抗うつ薬の服用による薬剤性高プロラクチン血症も増加しています。プロラクチン値が中途半端に高いレベルで揺らぐと、黄体機能不全と生理不順を併発し、排卵のタイミングが完全に狂ってしまいます。
