「一度倒れただけだから」と放置するのは危険です。前述の通り、失神の中には致死性不整脈や心筋症といった命に直結する「心原性失神」が隠れている可能性があるためです。
何科を受診すべきか？
失神発作を経験した場合、まずは「循環器内科」または「総合診療科・神経内科」を受診してください。脳の疾患を疑って脳神経外科を受診するケースも多いですが、麻痺や言語障害を伴わない一過性の意識消失であれば、血圧と心臓の専門領域である循環器内科が第一選択となります。
確定診断のための主な検査
- 心電図・ホルター心電図検査：心原性の危険な不整脈がないかを最優先で除外します。
- 心エコー検査：心臓の構造的異常（心筋症や弁膜症）の有無を調べます。
- ヘッドアップティルト試験（HUT）：ベッドに横になった状態から台を60〜80度傾け、血圧や脈拍の経時的変化をモニタリングして反射を意図的に誘発・再現する確定診断検査です。
医療機関へ行くべき人・経過観察でよい人の判断基準
【即座に受診すべき危険なサイン】：運動中や横になっている時に起きた失神、前兆が一切ない突然の失神、家族に心臓病や突然死の既往がある場合、胸痛や強い動悸を伴った場合。
【予防と生活習慣改善を優先できるケース】：明らかな採血・強い痛み・長時間の立ち仕事といった引き金があり、十分な前兆を経てしゃがむことで回復し、過去に心臓の異常を指摘されたことがない若年〜中年層。
