医学的なアプローチとは対照的に、首のほくろは古くからほくろ占い（人相学）の分野でも強い関心を集めてきた。東洋の人相学において、首の各部位に位置するほくろは個人の性格や対人運、財運を象徴する徴候と捉えられている。
例えば、首の前面中央にあるほくろは情に厚く人徳を集める象徴とされる一方、首の後ろ側に位置するものは大器晩成型や隠れた才能を意味すると言われる。また、左右の側面に存在するほくろはコミュニケーション能力や旅行運に影響を与えるという解釈もある。ただし、人相学的な意味を楽しむ一方で、形状の急変といった医学的サインを軽視しないバランス感覚が欠かせない。
