現行の主力モデルである「アイコスイルマ（IQOS ILUMA）」シリーズは、従来の加熱ブレードを廃止し、専用スティック内に埋め込まれた金属誘電体（サセプタ）を電磁誘導で内側から加熱する「スマートコア・インダクション・システム」を採用している。ブレード折損のトラブルがなくなり、タバコ葉の残りカスが出ないため「よりクリーンになった」と歓迎された。
しかし、加熱メカニズムが進化しても、タバコ葉そのものを250〜350度で加熱している以上、発生する有害物質の根本的な性質は変わらない。それどころか、スティック内部に金属箔が内蔵されたことで、熱分解時に発生する金属ナノ粒子の微量混入リスクについて、一部の研究者から懸念が示されている。
さらに見過ごせないのが、アイコス副流煙の受動喫煙リスクである。アイコスは火をつけて放置する際の「立ち上る副流煙」自体は発生しない。しかし、喫煙者が肺いっぱいに吸い込み、吐き出した呼出煙（呼気エアロゾル）には、依然として相当量の有害成分が含まれている。
国立がん研究センター等の調査によると、アイコスの吐出蒸気中からは、周囲の空気中に高濃度のニコチン、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、アクロレインが拡散していることが実証されている。紙巻きタバコのような焦げ臭い煙臭が抑えられ、フレーバーの香りでマスキングされているため、同席する家族や非喫煙者は「無害な水蒸気」と錯覚し、知らず知らずのうちに受動喫煙を強いられる。特に乳幼児や気管支喘息を持つ家族がいる密閉空間での使用は、深刻な健康被害をもたらすトリガーとなる。
