汗が出ない症状に気づいた際、多くの読者が直面するのが「一体、病院は何科を受診すればよいのか」という迷いです。診療科の選択を誤ると、確定診断までに数ヶ月から数年の歳月を空費することになりかねません。
受診先としての第一選択は、汗腺疾患の専門知識を持つ皮膚科（とりわけ大学病院や総合病院の皮膚科外来）です。皮膚科では、ヨードとデンプンを肌に塗布して熱負荷をかけ、発汗部位が黒紫色に変色するかどうかを視覚的に判定する「ミノール法発汗試験」をはじめ、皮膚の一部を採取して汗腺組織を観察する皮膚生検などの精密検査が行われます。
もし、手足のしびれ、めまい、筋力低下など神経症状を伴う場合は神経内科の併診が有効です。また、全身の倦怠感、冷え、体重急増などを伴う場合は内分泌内科で血液検査（甲状腺ホルモンや副腎皮質ホルモン値の測定）を受けるべきです。診断がつくまでの緊急的な汗が出ない対処法としては、水分の経口摂取に加え、霧吹きで全身に水を吹きかけて携帯扇風機の風を当てる「人工的な気化熱冷却」や、冷感タオルで首元や脇の下を冷やす物理的クーリングが極めて有効です。
【プロの結論】受診を急ぐべき人・セルフケアで様子を見てよい人の判断基準
発汗のトラブルに直面した際、自己判断で危険を冒さないための明確な線引きが必要です。専門家の視点から導き出した判断基準を参考に、迅速に行動を選択してください。
【直ちに専門医療機関を受診すべき人】
- 運動時や入浴時に全く汗が出ず、体内に強烈な熱がこもり吐き気や激しい頭痛が走る人
- 体温が上昇する局面で、皮膚にチクチクとした激痛や蕁麻疹（コリン作動性蕁麻疹）が出る人
- 過去数ヶ月〜数年の間に、以前はかいていた汗が急激に出なくなった人
- 全身の極度の倦怠感、手足のしびれ、体重の不自然な増減を併発している人
【日常生活の改善とセルフケアで様子見が可能な人】
- 単に冷房の効いた室内で汗が出ないだけで、40度前後の湯船に浸かればじっとりと発汗する人
- 激しい動悸やのぼせ、皮膚の激痛を伴わず、全身の体調自体は極めて良好である人
- 日常的に運動習慣が皆無で、長年空調完備の生活を続けてきた自覚がある人（この場合は、38〜39度のぬるま湯での半身浴や手足高温浴、ウォーキングによる緩やかな発汗トレーニングから着手するのが鉄則です）
