赤ちゃんの目元を語る上で欠かせないのが、東アジア人に特有の皮膚組織である蒙古ひだと二重ラインの特徴、そして両親から受け継ぐ遺伝的要素です。これらは成長後の目の形が「末広型（目頭が隠れるタイプ）」になるか「平行型（目頭からラインが離れているタイプ）」になるかを決定づける最大の要因となります。
蒙古ひだ（内眼角贅皮）とは、目頭の部分を覆い隠すように垂れ下がった上まぶたの皮膚ヒダを指します。日本人を含む東洋人の約70〜80%に蒙古ひだが存在し、これが強く張っている赤ちゃんの場合、まぶたに二重の構造があっても目頭側はラインが巻き込まれて隠れ、目尻に向かって広がる「末広型二重」になります。一方、蒙古ひだが薄い、あるいはほとんど存在しない骨格を持つ赤ちゃんは、欧米人のような「平行型二重」としてラインが現れやすくなります。
また、親の容姿と関連して頻繁に議論される赤ちゃん二重遺伝の確率については、古典的なメンデルの遺伝の法則（二重が優性／顕性、一重が劣性／潜性）がベースとして語られます。生物学的な確率モデルに基づく一般的な目安は以下の通りです。
- 両親ともに二重の場合：子どもが二重になる確率は約70〜80%（両親が潜性の一重遺伝子を保持しているかによって変動）。
- 片親が二重・片親が一重の場合：子どもが二重になる確率は約50%。
- 両親ともに一重の場合：子どもが二重になる確率は約5%未満と極めて低いが、多因子遺伝の影響によりゼロではない。
ただし、近年の分子遺伝学の研究では、眼瞼の形態は単一の遺伝子だけで決まるのではなく、骨格、皮膚の厚み、腱膜の走行など複数の遺伝子が複雑に関与する「多因子遺伝（ポリジーン遺伝）」であることが判明しています。両親が一重であっても祖父母の代からの骨格的特徴を受け継いで二重になるケースや、逆に両親が二重でも脂肪の厚みによって一重に見えるケースが存在するのはこのためです。
ここで、育児コミュニティでまことしやかに囁かれる発熱後に二重になる噂の真相についてもメスを入れる必要があります。「高熱を出して寝込んだ後、突然ぱっちり二重になった」というエピソードはネット上で数多く見られますが、これは医学的に病気が原因で二重組織が形成されたわけではありません。
発熱や食欲不振、激しい発汗によって体内の水分が一時的に失われ、まぶたの脱水と皮下脂肪の急激な萎縮が生じた結果、皮膚が薄くなって折り込み線が露出しやすくなったに過ぎません。体力が回復し、水分と栄養が十分に補給されて体重が戻ると、数日から数週間で元の一重や奥二重に戻るケースが大半です。ただし、ちょうど運動量が増えて脂肪が落ちる月齢（生後10ヶ月〜1歳半など）に発熱時期が重なった場合、そのまま二重が元に戻らず定着してしまい、「熱を出したから二重になった」と因果関係が誤認される構造になっています。
