「腰が痛い＝癌ではないか」と極度の心気症（サイバーコンドリア）に陥る必要はありません。成人の大半が経験する腰痛の圧倒的多数は良性の筋骨格系トラブルです。重要なのは、根拠のない楽観視を排しつつ、客観的な基準に基づいて冷静に行動することです。
即座に医療機関での精密検査を優先すべき基準
- 楽な体勢が一切なく、夜間や横になっている時にも痛みが続く場合
- 過去に乳癌、前立腺癌、肺癌、胃癌、大腸癌などの罹患歴がある場合
- 腰痛の出現と同時期に、食事制限をしていないのに半年で体重が数キロ減少している場合
- 足のもつれ、階段の昇り降りが困難になるほどの脱力、尿が出にくい・漏れるといった神経症状がある場合
- 通常の消炎鎮痛薬を服用しても痛みが日増しに強まり、4週間以上改善の兆候がない場合
焦らず通常の保存的経過観察が適している基準
- 前屈みや重い物を持ち上げた瞬間に痛みが走り、横になって安静にすると痛みが和らぐ場合
- 発熱や体重減少、全身倦怠感といった随伴症状が一切ない場合
- 発症から数日〜1週間程度で痛みのピークを越え、徐々に軽快傾向が見られる場合
自身の痛みがどちらのパターンに該当するかを把握するために、「痛む時間帯」「増悪・寛解する姿勢」「随伴症状」を記録した症状メモ（ペインダイアリー）を持参して受診することが、診察室でのスムーズな診断につながります。
