東洋の人相学（観相学）において、顔は個人の宿命やバイオリズムを映し出す鏡と位置づけられてきました。顔にほくろが多い人は、それだけ多くのエネルギーや感情の起伏、多才な気質を宿していると考えられています。
人相学では、ほくろを「活黒子（生きぼくろ）」と「死黒子（死にぼくろ）」に大別します。漆黒で艶があり、適度な盛り上がりを持つものは幸運を引き寄せる吉相とされ、逆に色が薄く艶がなく、輪郭が崩れたものは注意を促す警告のサインと解釈されます。
顔の代表的な位置とそこに宿る運勢・性格的特徴は次の通りです。
- 額・生え際（仕事運・自立心）：キャリア志向が強く、リーダーシップを発揮しやすい。目上の引き立てを受ける相。
- 目元・泣きぼくろ（恋愛運・共感力）：感受性が豊かで情に厚く、異性を惹きつける強いフェロモンやモテ運を持つ反面、恋愛トラブルに巻き込まれやすい。
- 鼻・小鼻（金運・財運）：鼻筋は自尊心と直感力、小鼻は蓄財力を示す。ただし小鼻の死にぼくろは散財傾向への注意を促す。
- 頬（自己表現・社交性）：周囲への影響力が高く、自己アピールに長けた人気者タイプ。努力を惜しまない性格。
- 口元・顎（食福・晩年運）：食べることに困らない「食禄」に恵まれ、コミュニケーション能力が高い。顎のほくろは晩年に向けて人徳や資産が集まりやすい。
スピリチュアルな視点では、顔にほくろが多い人は「他者からの想念や環境エネルギーを受信しやすい繊細なアンテナを持つ」と解釈されることもあります。また、近年のメイクトレンドでは、目元や口元のほくろをあえて強調し、ミステリアスな「チャームポイントとして可愛い」個性に昇華させる美意識が定着しています。
