生理のトラブルに関して根強く残る誤解が、「生理痛が軽い人はイライラもしないはず」「精神的な乱れは単なる甘え」という偏見です。しかし、近年の臨床研究では、身体的な月経痛（器質性月経困難症など）の度合いと、精神的な情動不安定の強さは必ずしも相関しないことが分かっています。
腹痛や腰痛がほとんどないにもかかわらず、生理前・生理中になると人格が変わったように攻撃的になったり、激しい自己否定や希死念慮に襲われたりする場合、それは単なるPMSの域を超えたPMDD（月経前不快気分障害）の可能性があります。PMDDは米国の精神疾患診断基準（DSM-5）にも明記されている正式な精神医学的疾患であり、国内の生殖年齢女性の約3〜8％が罹患していると推計されています。
PMDDの引き金は、ホルモン受容体の遺伝的な感受性の高さにあります。どれほど精神修行を積もうが、ポジティブ思考を意識しようが、脳細胞レベルでホルモンの減少に対してパニック反応を起こしているため、気合や根性で鎮静化させることは原理的に不可能です。
「生理ごときで怒るなんて未熟だ」と我慢を重ねる行為は、火に油を注ぐに等しい危険な対応です。我慢による慢性的ストレスは副腎皮質からコルチゾールを過剰分泌させ、自律神経の交感神経を常に過敏な状態へと追いやります。その結果、血管が収縮して血行不良が進み、痛覚過敏と更なる情緒不安定を引き起こすという最悪の負のスパイラルに陥ります。
