治療の第一選択はテトラサイクリン系抗菌薬である。代表的なものとしてミノサイクリンやドキシサイクリンが用いられ、投与開始から24〜48時間以内に解熱することが多い。診断が確定すれば治療は比較的シンプルだが、問題は「診断が遅れること」だ。前述の通り初期症状が風邪に似ているため、特に発生地域での診療経験が少ない医療機関では見逃されるケースがある。
死亡例は毎年のように報告されている。報道各社の取材データによれば、2026年代に入っても九州や四国を中心に高齢者の死亡事例が散発しており、発症から治療開始までに時間がかかったケースや、基礎疾患を持つ高齢者で重症化しやすい傾向がある。肺炎や脳炎、播種性血管内凝固症候群（DIC）などの合併症を引き起こすと救命が難しくなる。逆に、適切な治療を受けた場合の致死率は1%未満とされ、早期発見の重要性が数値としても裏付けられている。
