ボディステッチが若年層の間で流行する背景には、単なる「サブカルチャーへの憧れ」や「映え（承認欲求）」だけでは片付けられない、複雑な心理的要因が存在します。臨床心理学および精神医学の視点から見ると、この行為は「非致死性自傷行為（NSSI: Non-Suicidal Self-Injury）」の変形カモフラージュである側面を強く持っています。
従来のリストカット（手首の自傷）は社会的なスティグマ（偏見）や周囲の拒絶反応が強く、隠すことが困難でした。しかし、ボディステッチは「刺繍アート」「キャラクターのコスプレ模倣」という文化的な仮面を被ることができるため、「自分を傷つけたい衝動」と「他者から可愛い・個性的と認められたい願望」を同時に満たす防衛機制として機能してしまう構造があります。
言葉にできない抑圧されたストレス、家庭や学校での人間関係の息苦しさ、自己処罰感情を抱える若者が、針を通す痛覚刺激によって脳内エンドルフィンを分泌させ、一時的な精神の安定（カタルシス）を得ようとする悪循環に陥ります。しかし、糸が肌を締め付ける不快感や家族・友人に発覚する恐怖から、次第に「やめたいのにやめられない」という強い認知的不協和と依存状態に苦しむことになります。
