自宅で行う腹膜透析のやり方と手順解説！血液透析との違いと生存率の真相の手順について分かりやすく解説します。分かりやすいガイドをご覧ください。

日本国内で9割以上を占める血液透析（HD）と、在宅で自立して行う腹膜透析（PD）。両者の違いは単に通院頻度だけでなく、日常生活の自由度、身体への負担、そして医療費の助成制度に至るまで多岐にわたります。厚生労働省の公表基準および臨床データをもとに比較検証します。

比較項目腹膜透析（PD）血液透析（HD）編集部の見解・評価通院頻度と拘束時間月1〜2回の外来受診
処置は自宅・就寝中に実施週3回（1回4〜5時間）
通院とベッド拘束が必須社会復帰や就労継続のしやすさは腹膜透析が圧倒的に優位。食事・水分制限比較的緩やか
カリウム制限も軽度（塩分・過剰糖分は注意）極めて厳格
中2日の水分・カリウム・リンの徹底管理腹膜透析は24時間緩徐に除水するため心血管ショックが起きにくい。月額の医療費自己負担月額1万〜2万円
（特定疾病療養受療証の適用後）月額1万〜2万円
（特定疾病療養受療証の適用後）自己負担上限額は同等。自治体の重度心身障害者助成等で実質0円になる地域も多い。残余腎機能の保持尿が出続ける期間が長い
急激な血圧変動がなく腎保護に寄与導入早期に無尿化しやすい
急激な体液変動が腎虚血を招く自尿が残ることは心不全予防やQOL維持において絶大な医学的価値を持つ。治療の継続可能年数目安として5〜8年
腹膜硬化・除水能低下により移行が必要半永久的（10〜30年以上）
血管アクセス（シャント）再建で継続腹膜透析は「腎代替療法の最初のステップ」と位置付けるのが賢明。

経済面に関して、透析医療費は本来月額40万〜50万円に達する高額医療ですが、健康保険の「特定疾病療養受療証」を申請・提示することで、所得に応じた自己負担限度額（月額1万円、上位所得者は2万円）に抑えられます。さらに「自立支援医療（更生医療）」や各自治体の障害福祉手当を併用すれば、毎月の透析液配送料や衛生消耗品を含めても実質的な持ち出しがゼロ、あるいは数千円で収まる枠組みが整備されています。