内診グリグリが多くの妊婦に恐れられる最大の理由は、その「突き刺すような独特の激痛」にあります。なぜこれほどの痛みを伴うのか、その医学的理由はシンプルです。子宮頸管は元来、異物の侵入を防ぐために硬く閉じられており、神経終末が集まる極めてデリケートな部位です。そこに医師が指を挿入し、子宮壁に張り付いている卵膜を指先で円を描くように強引に剥がすため、強い機械的刺激と組織の伸展痛がダイレクトに脳へ伝達されます。
特に子宮口が後方を向いている場合や、頸管がまだ硬い段階では、医師の手技にも強い圧力がかかるため「声が出るほど痛かった」という事態が生じます。
さらに処置後、ほぼ必発と言えるのが性器出血です。ここで多くの妊婦が「これはおしるしなのか、それとも内診で傷ついた異常出血なのか」という不安に直面します。
判断の基準は出血のタイミング、量、そして粘度です。
- 内診グリグリによる機械的出血：処置直後から当日にかけて見られる、ナプキンに付着する程度の鮮血や茶褐色のおりもの。毛細血管の損傷によるものであり、通常は24〜48時間以内に減少・消失する。
- 分娩兆候としての本来の「おしるし」：子宮収縮に伴って卵膜が自然にズレて生じる出血。ドロッとしたゼリー状の粘液に血が混じったような性状（粘液栓）が多く、前駆陣痛や本陣痛を伴いながら断続的に続く。
- 危険な異常出血（即受診）：生理用ナプキンが1時間も持たないほどの多量出血、真っ赤な鮮血が止まらない、あるいは板のように硬い腹部緊満感を伴う場合。常位胎盤早期剥離などの重大な産科救急疾患が疑われるため、夜間であっても分娩施設への緊急連絡が不可欠となる。
また、破水とおしるしの順番についても正確な知識が必要です。一般的には「おしるし → 陣痛 → 破水」という流れが典型的ですが、全体の約10〜15％はいきなり卵膜が破れる前期破水からスタートします。内診後に「サラサラとした温かい液体が無意識に漏れ出て止まらない」という場合は、内診グリグリによる刺激で高位破水を起こした可能性があるため、入浴を避け直ちに産院へ向かわなければなりません。
