歯茎から血が出る症状に直面した際、迷うのが受診先とタイミングです。歯磨き時の出血は何科を受診すべきかという判断は、出血の性状と併発している自覚症状の組み合わせによって明確にトリアージが可能です。
原則として、最初の窓口は歯科医院（歯科・歯周病科）です。歯科用レントゲンや歯周ポケット検査（プロービング検査）を受ければ、局所的な歯肉炎・歯周炎なのか、それともプラークの付着状況に見合わない異常な全身性出血なのかが即座に判別されます。局所的な問題であれば、歯茎の腫れと出血を止める治し方として、超音波スケーラーによる歯石除去、SRP（スケーリング・ルートプレーニング）、そして個々の歯並びに合わせたTBI（ブラッシング指導）を受けることで、通常2〜3週間以内に顕著な改善が得られます。
一方で、以下のチェックリストに1つでも該当する場合は、歯科受診を待たずに一般内科または血液内科を受診するか、受診中の歯科医師に直ちに申し出て対診（医科への紹介）を依頼してください。
- 止血困難：圧迫しても15分以上血が止まらない、または朝起きると口の中が血の塊で満たされている。
- 多発性出血：歯茎だけでなく、鼻血が頻繁に出る、身に覚えのない青あざ（皮下出血斑）が手足や腹部に出現している。
- 全身症状の併発：微熱が続く、著しい全身倦怠感がある、階段を上るだけで息切れや動悸がする（貧血の進行）。
- 粘膜の異常：歯茎全体が異常に白っぽい、あるいは暗紫色にぶよぶよと増殖し、口内炎が多発して治らない。
「たかが歯磨きの出血」と見過ごすか、あるいは身体が発するシグナルと受け止めて専門医のメスを入れるか。受診の遅れは、失わずに済んだ歯の脱落を招くだけでなく、全身疾患の発見を遅らせる決定打になり得ます。
