イソジンうがい薬のリスクは、局所の粘膜荒れだけに留まりません。内科学的に極めて慎重な管理が求められるのが、主成分である「ヨウ素（ヨード）」の体内吸収に伴う甲状腺への影響です。
うがいを行った際、薬剤は吐き出されるものの、微量は口腔や咽頭の粘膜から確実に血中へと吸収されます。また、知恵袋やSNSなどの相談事例では「うがいの最中に誤って少量飲み込んでしまう」という不安の声が後を絶ちません。健康な成人であれば一時的なヨウ素の過剰摂取は排泄によって調節されますが、以下に該当する人々にとっては重篤な健康被害を引き起こす引き金となります。
- 甲状腺疾患（橋本病・バセドウ病など）の患者：過剰なヨウ素の流入によって甲状腺ホルモンの産生が急激に抑制される「ウォルフ・チャイコフ効果」が生じ、甲状腺機能低下症を悪化させる危険性があります。
- 妊婦および妊娠の可能性がある女性：母体の血中から胎盤を通じて胎児へとヨウ素が移行します。胎児の未熟な甲状腺が過剰なヨウ素に晒されると、先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）などを誘発するリスクが指摘されています。
- 授乳中の母親：ヨウ素は母乳中へと濃縮されて分泌される性質があるため、乳児の正常な発育に重大な影響を及ぼす恐れがあります。
添付文書上でも「甲状腺機能障害の診断を受けた人」は使用前の医師相談が義務付けられており、妊娠・授乳期の連用は厳しく制限されています。ドラッグストアで手軽に買える一般用医薬品（第3類医薬品）であるからといって、無害な清涼剤感覚で使用することは絶対に避けなければなりません。
