ウィリアムズ症候群の心理・行動特性は、神経発達症（発達障害）の領域においても極めて特異なプロファイルを示します。「抜群の愛嬌と豊かな語彙力」という輝かしい一面の裏には、日常生活を脅かす「認知のアンバランスと強い不安」が存在しています。
突出した言語・音楽記憶と空間認知障害の乖離
知能指数（IQ）は軽度から中等度の知的障害（一般的にIQ50〜70前後）を示すことが多いものの、その内訳は極端な非対称性を描きます。言語性IQが動作性IQを大きく上回る傾向があり、豊かな語彙を用いて大人びた話し方をする「カクテルパーティ会話」が得意です。また、聴覚記憶が非常に発達しており、一度聴いたメロディを正確に再現したり、絶対音感を獲得したりする事例が多数報告されています。
一方で、視覚・空間認知の著しい困難さを抱えています。積み木を立体的に組み立てる、図形を模写する、地図を見て目的地へ向かう、ボタンを留めるといった作業に強い困難を示します。言葉が達者であるために周囲から「なんでも理解できている」と過大評価され、実際の生活動作や学習で深いフラストレーションを抱え込みやすい構図が生じます。
過度の人懐っこさが招く「防犯・対人関係のリスク」
他者の表情や感情に対する関心が非常に高く、見知らぬ人に対しても満面の笑みで親しげに話しかける「社会的脱抑制（過度の社交性）」が見られます。偏見を持たず人を信じ切る純粋さは大きな魅力ですが、社会生活においては騙されやすさ（被搾取リスク）や防犯上の深刻な脆弱性に直結します。
さらに臨床観察では、社交的な振る舞いとは裏腹に、全般性不安障害や特定の恐怖症（大きな音への恐怖など）を併発する割合が約70〜80%に達することが指摘されています。掃除機、花火、雷などの突発的な音に対する過敏症（聴覚過敏）を抱え、環境の変化に強いストレスを感じる当事者も少なくありません。
