「ストレスを減らせば自然に治る」「皮膚科の薬は対症療法に過ぎない」といった言説がネット上には散見されますが、これこそが治療を泥沼化させる最大の誤解です。現場の臨床データから判明しているストレス性発疹が治らない原因と真相には、明確な構造的盲点が存在します。
第1の盲点は、「ストレス」という言葉に隠れた感染症や全身疾患の見落としです。単なるストレス湿疹だと思い込んでいたら、実は真菌（カビ）による白癬や癜風（でんぷう）であったり、疥癬（かいせん）、あるいは甲状腺機能亢進症や糖尿病、内臓悪性腫瘍に伴うデルマドローム（皮膚症状）であったりする例は珍しくありません。自己判断で市販のステロイド軟膏を真菌感染症に塗ってしまうと、局所の免疫が抑制され、病変が爆発的に拡大する危険性があります。
第2の盲点は、「心理的バウンダリー（境界線）」の崩壊による無意識の自傷的掻破です。家庭内の共依存関係や過度な職場適応（過剰適応）に苦しむ人は、怒りや不安といった感情を言語化して他者に主張することが苦手な傾向にあります。抑圧された感情のエネルギーが身体へと向かい、無意識に皮膚をかきむしる行為によって緊張を逃す「神経症性掻破症」を併発している場合、どれほど強力な外用薬を塗布しても、掻く行為そのものをコントロールしなければ皮疹が完治することはありません。
