腫れが極限に達したとき、全愛好家が最も頭を悩ませるのが「ピアスを腫れの中で外すべきか否か」という判断です。この問いに対する医学的な結論は、「症状の性質」と「シャフトの余長」によって二分されます。
まず、直ちに外してはならないケースがあります。それは「激しい細菌性化膿を起こしている最中」です。ピアスを自己判断で引き抜くと、開口部である皮膚の表面だけが急速に癒着して閉鎖してしまいます。その結果、皮下組織や軟骨膜の内部に細菌と膿が完全に閉じ込められ、逃げ場を失った膿が内部で組織を融解させる「耳介膿瘍」へと悪化します。臨床現場では、むしろ膿の排出口（ドレナージルート）を確保するために、ピアスを保持したまま抗生剤治療を行うか、あるいは医療用の柔軟なシリコンチューブに置換する処置が選択されます。
一方で、一刻も早くピアスを外すか、長い軸のものへ交換しなければならない緊急事態が存在します。それが「ピアスの埋没」です。耳が異常に膨張することで、ピアスヘッド（前面の飾り）や背面のキャッチが皮膚組織にめり込み、皮膚が金属の上に被さり始める現象を指します。もし埋没を放置すると、わずか24〜48時間で表皮が金属を覆い尽くし、局所麻酔下でメスを入れて皮膚を切開しなければピアスを摘出できない事態に陥ります。
ボディピアス専門店「ボディピアス凛」などの現場データでも指摘されている通り、トラブルの多くはピアッサー付属の短いファーストピアス（有効軸長6mm前後）を装着し続けていることに起因します。腫れを見越すのであれば、最低でも8mm〜10mmのロングバーベルが必要です。耳がパンパンに膨らみ、キャッチが皮膚に食い込み始めている場合は、無理に引き抜くのではなく、耳鼻科や形成外科の救急外来を受診して安全な器具でキャッチを解除してもらうのが最も確実な防衛策です。
また、腫れの背後に金属アレルギーが疑われる場合は、素材の完全な置換が不可避となります。「アレルギーフリー」と銘打たれた安価な合金ピアスであっても、微量のニッケルや真鍮が溶出している事例は枚挙にいとまがありません。Elva&Co.の医学的解説にある通り、体内に埋入しても拒絶反応を起こしにくい「純チタン（JIS規格2種以上）」または「医療用サージカルステンレス（SUS316L / ASTM F138準拠）」への切り替えこそが、アレルギー性腫脹を鎮静化させる唯一の根本対策です。
