仕事のプレッシャーや環境の変化にさらされたとき、お腹がゴロゴロと鳴って軟便や下痢を繰り返す「ストレス性下痢」にも半夏瀉心湯は適応を持ちます。漢方医学では、自律神経の乱れによって体内のエネルギーの巡りが滞り、消化器に余分な熱と水分がこもる状態を「湿熱（しつねつ）」と捉えますが、本処方はこの病態に合致する構成になっています。
強い消炎・鎮静作用を持つ黄連（オウレン）と黄芩（オウゴン）が腸内の炎症と熱感を鎮め、過敏になった腸の異常収縮を和らげます。お腹が冷えて痛むタイプの下痢ではなく、熱感や残便感を伴うような下痢に対して特に切れ味を発揮します。
さらに近年、胃酸や胃内容物が食道へ逆流して胸焼けを起こす逆流性食道炎の補助療法としても処方される機会が増えています。みぞおちのつかえ感を解消して胃内容物の十二指腸への排出を促すため、食道下部への圧迫を軽減し、胸のつかえや呑酸（酸っぱい胃液の逆流）を落ち着かせる一助となります。
