被害発生直後のわずか数分から15分の初動が、その後の腫れの重症度を大きく左右します。パニックを鎮め、次のステップでムカデに噛まれたときの応急処置を進めてください。
第一のステップは、蛇口やシャワーから出る43度〜46度程度のお湯を、噛まれた患部に10分〜20分ほど絶え間なく流し続けることです。このとき、強く絞り出そうとして患部を強く圧迫したり、口で吸い出したりしてはいけません。口内粘膜から毒が吸収される危険性があるほか、組織を揉みほぐすことでかえって毒素が皮下組織へ拡散するためです。石鹸やボディソープをしっかり泡立てて、毒の表面付着分をやさしく洗い流しながら温湯を当て続けます。
温熱処置によって激痛が落ち着いた段階で、すかさず投入すべきが市販のステロイド軟膏です。ムカデの毒素による遅延性炎症は非常に強力であり、一般的な弱めの抗ヒスタミン軟膏では太刀打ちできません。薬局ドラッグストアで入手可能な外用薬としては、ムヒアルファEXなどに代表されるアンテドラッグ型ステロイド（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル配合）や、リドカインなどの局所麻酔成分を含有した製剤が確実な選択肢となります。
なお、子どもが噛まれた場合の対処法には特別な配慮が求められます。小児の皮膚は成人に比べて極めて薄く、43度以上のお湯を長時間の患部に当て続けると低温やけどを併発する恐れがあります。子どもの場合は42度前後のお湯で短時間洗浄するにとどめ、痛みの訴えや全身症状の推移を注意深く見守りながら、迷わず小児科または皮膚科へ連れていく判断が賢明です。
