【徹底解説】褥瘡リスクの看護計画はどう書く?アセスメントとOp・Tp・Ep文例

【徹底解説】褥瘡リスクの看護計画はどう書く?アセスメントとOp・Tp・Ep文例

【徹底解説】褥瘡リスクの看護計画はどう書く?アセスメントとOp・Tp・Ep文例とはどんな影響があるのか? 専門的な分析を整理してお届けします。

Q1:ブレーデンスケールの採点はどのくらいの頻度で見直すべきですか?
A1:一般病棟では入院時、転棟時、状態変化時(発熱、ADL低下、手術後など)に加えて、少なくとも週1回の定期再評価が推奨されます。状態が安定している療養病棟や在宅でも、月1〜2回または全身状態の変化に応じた柔軟な再アセスメントが必要です。

Q2:仙骨部に「消退しない発赤」を発見した直後の初期対応は?
A2:直ちにその部位への直接圧迫を中止し、30度側臥位やクッションを活用して完全除圧を図ります。患部のマッサージは組織破壊を悪化させるため禁忌です。微細なずれを防ぐため皮膚保護フィルム等の貼付を検討し、主治医やWOC看護師へ報告して看護計画(体位変換スケジュールやマットレス圧設定)を即座に修正します。

Q3:皮膚が弱くテープを貼るだけで表皮剥離を起こす患者への対策は?
A3:シリコン系粘着剤を使用した刺激の少ないドレッシング材やテープを選択します。また、テープ貼付前に皮膜形成スプレー(被膜保護剤)を塗布して皮膚表面をコーティングすることや、剥離時はリムーバー(剥離剤)を用いて皮膚を引っ張らずに水平に剥がす手技の徹底が極めて有効です。

中村 さくら
著者

中村 さくら

エンタメ・カルチャー業界の深掘り取材を得意とし、現場のリアルな声をお伝えします。