病棟や集中治療室（ICU）の現場において、心電図の心拍数確認に追われる看護師の生の声を聞くと、単なる机上の理論では済まされない過酷な実態が浮かび上がります。
都内総合病院の循環器病棟に勤務する7年目の看護師は、取材に対して過去の苦い実体験を語っています。「夜勤帯、モニターのアラームが鳴り響き、画面には『HR 140』と赤文字で点滅表示されていました。新人の頃の私はパニックになり、即座に医師へコールしようとしました。しかし、駆けつけた先輩が心電図波形を一目見て『これ、高いT波を機械がR波と誤認して2倍カウントしているだけだよ』と指摘してくれたのです。もし手計算でRR間隔を見直す冷静さがなければ、不要な緊急治療薬を準備するところでした」。
看護コミュニティやSNS上でも、「モニターの数字と患者の手首の脈拍数が一致しない」「自動血圧計の脈拍と心電図モニターの数値が大きく乖離していて焦った」という体験談は後を絶ちません。自動計測器は、心電図誘導の剥がれ、体動による筋電図の混入、ペーシングパルス、巨大なT波やP波の重複によって、いとも簡単に誤った心拍数を算出します。
頻脈と徐脈の一般的な基準値は以下の通りです。
- 頻脈（Tachycardia）：心拍数 100回/分以上
- 徐脈（Bradycardia）：心拍数 50回/分未満（教科書的には60回/分未満とされるケースも多い）
機械が表示するデジタル数字だけを見て判断を下す行為は、重大な医療過誤の引き金になりかねません。波形の目視による手計算スキルは、無用なインシデントを防ぎ、患者の真の病態を見抜くための不可欠なセーフティネットなのです。
