シックスナインには独自のメリットがある一方で、配慮を怠るとパートナーシップに摩擦を生むリスクを孕んでいます。シックスナインのメリットとして最大の要素は、「双方向の平等性」です。一方通行の奉仕ではなく、お互いに対等な立場で悦びを分かち合っているという心理的親密感（コネクション）は、通常の性行為以上の連帯感を生み出します。
しかし、実践にあたってはシックスナインのコツと注意点を熟知しておく必要があります。最大の盲点は「相手の表情が見えないことによるフィードバックの途絶」です。通常の対面体勢であれば、相手の瞳の揺らぎや微かな表情の変化から心地よさを推し量ることができますが、シックスナインでは視線が相手の身体下部に固定されるため、相手が我慢しているのか喜んでいるのかを視覚的に察知できません。
そのため、シックスナイン失敗しないポイントとして、以下の3つの配慮が不可欠となります。
- 入浴直後の清潔な環境で行う：女性・男性問わず、相手に顔を近づけられる際の「匂いや味」への不安は大きな心理的ブロックとなります。シャワーを浴びて清潔な状態を共有することが、余計な羞恥心を払拭する最低条件です。
- 声による小まめな意思表示：表情が見えない分、「その強さちょうどいい」「もう少し優しく」など、短く具体的な言葉でリアルタイムに伝え合う習慣を持ちます。
- 無理に同時絶頂を目指さない：メディアのフィクションのように「二人同時にオーガズムを迎える」ことをゴールに設定すると、過度なプレッシャーとなり不完全燃焼に終わります。プロセスそのものを楽しむ姿勢が求められます。
