動物病院へ駆け込むべきか否かの最大の判断軸は、「震え以外の複合症状」が存在するかどうかです。単に身体が揺れているだけでなく、生体機能の破綻を示すSOSが同時に出ていないかを瞬時に観察しなければなりません。
第一に警戒すべきは、犬が震えながら呼吸が荒くなっている状態です。激しいパンティング（開口呼吸）や浅く速い呼吸、チアノーゼ（舌や歯茎が紫色に変色する状態）が見られる場合、循環器不全、重度の貧血、あるいは胸腔・腹腔内の激痛発作が疑われます。特に横たわったままハアハアと苦しそうに肩で息をしているときは、数分単位の処置遅れが生死を分けます。
第二に、震えに嘔吐や下痢が伴うケースです。単なる胃腸炎にとどまらず、ネギ類・キシリトール・殺鼠剤などの誤食による急性中毒、あるいは膵臓が自己消化を起こす急性膵炎の典型症状です。脱水症状と電解質バランスの崩壊が急速に進むため、半日以上の様子見は極めて危険です。
第三に、身体の震えに伴い歩けない、ふらつくといった歩行障害です。前庭疾患によって平衡感覚が失われているケースや、椎間板ヘルニアによる脊髄圧迫、あるいは脳血管障害が考えられます。体を触ろうとした際に激しく唸る、キャンと鳴く、背中を極端に丸めて固まるといった行動は、耐え難い「痛みの表現」であることを理解する必要があります。
