子宮筋腫は良性腫瘍であるため、「閉経すれば小さくなるから放っておいても平気」という情報がネット上の一部で散見されます。しかし、この言説を鵜呑みにして巨大な筋腫を放置することには、深刻な医療的リスクが潜んでいます。
最も危険なのは、過多月経による「慢性的な重度貧血」です。ヘモグロビン値が危機的な数値まで低下しても、体が徐々に慣れてしまうため自覚症状が薄く、ある日突然心不全を引き起こして救急搬送されるケースがあります。また、腫瘍が膀胱や尿管を長期にわたって圧迫し続けると、尿が腎臓へ逆流して腎機能が低下する「水腎症」を併発するリスクも指摘されています。
さらに、子宮の外側に向かってキノコのように突き出す「有茎性漿膜下筋腫」の場合、根元の茎がねじれる「茎捻転」を起こすと、激しい下腹部痛を伴う緊急手術が必要になります。「痛みが少ないから」と放置せず、定期的にサイズを追跡することが極めて重要です。
【専門家の判断軸】今すぐ受診・治療を検討すべき人と経過観察で良い人の条件
全ての筋腫に即座の手術が必要なわけではありません。医療現場における治療方針の判断基準は明確に分かれています。
- 今すぐ婦人科受診・治療を検討すべき人：
- 下腹部に触れる硬いしこりがあり、仰向けになってもへこまない
- 経血に大きなレバー状の塊が混ざり、貧血の数値を指摘されている
- 頻尿や便秘がひどく、日常生活や睡眠に支障が出ている
- 近い将来に妊娠・出産を希望しており、着床障害のリスクを減らしたい
- 定期検診（経過観察）で問題ないことが多い人：
- 筋腫サイズが小さく（3cm未満）、月経随伴症状や貧血が一切ない
- 閉経が間近に迫っており、筋腫の増大傾向が見られない
- 周辺臓器の圧迫症状がなく、エコー検査で悪性の所見が否定されている
