医療現場における診断技術は着実に刷新されています。現在、国際的に標準化されている米国リウマチ学会（ACR）および欧州リウマチ学会（EULAR）の分類基準をベースとした全身性エリテマトーデスの診断基準（2026年時点の最新動向）では、まず必須エントリー基準として全身性エリテマトーデスの血液検査における抗核抗体（ANA）の陽性（HEp-2細胞を用いた間接蛍光抗体法で1:80以上）が確認されることが前提となります。その上で、臨床ドメイン（皮膚粘膜、関節、腎臓、神経精神、血液、漿膜炎など）と免疫学的ドメイン（抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、補体低下、抗リン脂質抗体など）の各項目に割り振られた重み付けスコアを合算し、合計10点以上を満たすことで臨床的な分類診断が確定します。
少しでも自身や家族の体調に不安を感じている方は、以下の全身性エリテマトーデスの症状チェックリストを用いて、該当する項目の有無を確認することをおすすめします。
- 微熱と倦怠感：37度台の微熱が数週間以上続き、休養をとっても回復しない極度の全身疲労がある。
- 関節症状：朝起きたときに手足の関節がこわばる、あるいは腫れや痛みが移動するように複数の関節に起こる。
- 皮膚・粘膜病変：鼻から頬にかけて赤い発疹（蝶形紅斑）が出る、日光を浴びた後に水疱や紅斑が悪化する、口の中に痛くない潰瘍が頻繁にできる。
- 脱毛・レイノー現象：シャンプー時にごっそり髪が抜ける、寒い場所にいくと指先が白や紫色に変色して冷たくなる。
- 尿の泡立ち・むくみ：朝起きたときに顔やすねが異常にむくむ、あるいは尿が細かく泡立ってなかなか消えない。
上記項目のうち2つ以上が慢性的に該当する場合、特に抗核抗体検査を実施できる膠原病内科やリウマチ科への速やかな相談が推奨されます。無症状のまま不可逆な腎硬化症へと進行する全身性エリテマトーデス合併症であるループス腎炎は、検尿による蛋白尿・尿潜血の検出によって初めて見つかるケースが極めて多いため、放置は禁物です。
