採血や長時間の点滴を行う際、患者にとって最大の関心事は「一度でスムーズに針が入るかどうか」です。現場で「あの人は失敗しない」と信頼される看護師には、明確な観察眼と手順のルーティンが存在します。
初心者は青く透けて見える表面の血管(皮下静脈)を目視で探しがちですが、上手い看護師は「視覚」よりも「触覚」を最重要視します。示指や中指の腹を軽く押し当て、跳ね返ってくる弾力性や血管の走行、太さ、深さを立体的に把握するのです。表面に見える細い血管は針先が突き抜けやすく、逃げやすいため、あえて深層にある太く弾力のある血管を選定します。
点滴のルート確保においては、関節の屈曲部を避け、輸液の逆流や血管痛が起きにくい部位を瞬時に判断します。血管が見えにくい患者に対しては、腕を心臓より低い位置に下げる、温罨法(おんあんぽう)で温める、軽くタッピングして血管を拡張させるなど、下準備を丁寧に行う姿勢が共通しています。