「つわりがないと稽留流産（けいりゅうりゅうざん）の可能性が高いのではないか」という不安は、妊娠初期の女性が検索エンジンやSNSで最も多く抱く懸念の一つです。稽留流産とは、出血や腹痛などの自覚症状がないまま、子宮内で胎嚢の成長が停止したり心拍が確認できなくなったりする状態を指します。「強い吐き気＝胎児が力強く生きている証拠」というイメージが先行するため、吐き気がない状態を胎児の異変と結びつけてしまう心理的トラップに陥りがちです。
日本産科婦人科学会の診療指針や臨床統計に基づくと、妊娠初期の自然流産の主原因は受精卵側の染色体異常であり、母体の悪阻症状の有無が流産率を直接上下させるわけではありません。重度の重症妊娠悪阻で入院加療を必要とする妊婦であっても染色体異常による初期流産が起こることはありますし、一切の吐き気を経験しなかった妊婦が何事もなく元気な満期産児を出産する事例は無数に存在します。
ただし、臨床上留意すべき例外として、「妊娠6週から8週頃まで激しい吐き気や胸の張りがあったにもかかわらず、ある日を境に突然すべての症状が消失した」という急激な変化が挙げられます。ホルモン分泌の急減に伴って症状が失われるケースがあるため、数日間にわたって急激な体調のリセットを感じた場合は、次回の定期健診を待たずに主治医の超音波検査を受けるのが賢明な判断です。最初から一貫して軽い状態が続いているのであれば、過度な心配は無用といえます。
